上海裕楹

试管促排长方案卵泡长得慢并不能说明质量不好？两次胎停，多囊后发现二聚体高，试管吃阿司匹林已到正常值，促排长雄激素高，卵泡胰岛素高，慢试后面确诊是管移多囊卵巢，然后还有点甲减。植冻纸测最近就开始去医院做试管生育小孩了，胚第今天是天试促排的第九天，在医院做了b超监测，不出却发现基础卵泡长得很慢，多囊请问正常这时卵泡应该多大？

今年1月有没长大的试管卵泡，4月来月经准备做试管，促排长每天2盒国产药丽申宝，卵泡后来增加到每天三盒丽申宝，慢试b超值和之前一次差不多。医生说我卵巢功能存在下降的趋势，促排周期比别人长，但去年促排的药量不大就促成了，现在用药量大且饮食作息都比之前好，反而长得很慢。我想问下，丽申宝真的有促进基础卵泡发育的作用吗？

长方案促排期间卵泡发育缓慢还有可能是卵巢功能差导致的，只有健康的卵巢，卵子才有条件生长健康，而如果女性年龄较大，卵巢功能较低，那么即使有使用促排药物，卵泡也可能生长缓慢，卵泡长得慢也不用太过担心，将情况反馈给医生，医生会适当调整促排用药，而卵泡长得慢除了天生原因和卵巢原因，还有以下这些原因：

1.在临床上应用药物促排卵治疗，在用药之前，临床一定检查卵巢功能是否正常，如果卵巢功能正常，雌二醇正常的情况下，在临床上促排卵，绝大部分都会成功；

2.长方案注射排卵针后卵泡不长，可能是体内雌激素水平低所致，建议及时去医院检查，配合主治医生注射尿绒毛膜促性腺激素治疗；

3.长方案促排卵泡发育缓慢还有可能是不良生活习惯导致的，在促排期间过分卧床休息，也会让卵子失去活力，变得生长缓慢。

促排卵期间还可通过均衡营养、适当运动来提高卵泡的质量，日常多食用新鲜蔬菜、水果及优质蛋白，如白菜、生菜、苹果、猕猴桃、鸡肉、鱼等，保证卵泡的营养供应，在保持规律作息的基础上，适当运动，保证身体正常的生长代谢，预防内分泌激素紊乱，导致卵泡发育不良。

在成功率方面，试管长方案成功率与其他方案成功率基本相同，为40%-50%，超长方案降调节时间较长，在注射降调节针后需等待21-28天，之后观察激素的雌二醇、FSH、LH水平以及卵泡大小和数量，当满足条件后进行促排卵再给予FSH用药。

超长方案促排的优势

试管超长方案是指在月经第2天注射长效的GnRH-a3.75mg，肌注2-3个周期，在最后一次用药的14-28天，降调节达到标准后，开始Gn启动促排卵，超长方案促排的优势在于可以降低试管长方案费用、缓解卵巢过激：

长方案花费相对较低

1、降低费用

超长方案能够抑制子宫内膜异位症的病灶，并且能够减轻盆腔炎症，可以完全抑制LH的水平，所以需要全程加用LH，即HMG，这样就降低了Gn用药的费用。

2、缓解卵巢过激

超长方案适合于多囊卵巢患者，也适合于子宫腺肌症和子宫肌瘤的患者。因为提前一个月经周期使用亮丙瑞林等长效药物于月经周期第二天开始注射，28天后重复注射第二针，这样可以抑制子宫肌瘤的生长，也可以抑制子宫腺肌症的发展，对于多囊卵巢可以缓解卵巢过激等，从而提高卵泡质量与数量。

超长方案在北医三院试管婴儿促排中使用较多，超长方案适合人群包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征的病人，还有胚胎质量差、反复种植失败的患者，也可以换用超长方案。